沂南县妇幼保健院公然涂改患者病例掩盖医疗事故

　　沂南县妇幼保健院与人民医院争夺车祸伤员后，在没有技术力量的情况下，不惜耗费6个小时向人民医院请求外援医生，由于贻误抢救时间，最终导致患者王关文双腿截肢。

　　医患纠纷发生后，沂南县妇幼保健院竟然向患者家属提供了涂改后的病例，恶意隐瞒手术的起始时间。而这个时间，正是被贻误的最佳抢救时机。

　　“没有金刚钻，强揽瓷器活”;手术后护理失职导致双下肢截肢，出现纠纷后还恶意篡改病例，是这起医患纠纷的焦点问题。

　　妇幼医院不务正业，抢夺车祸伤员后贻误治疗

　　2019年8月4日9时许，山东省沂南县境内发生一起交通事故，多人受伤。拨打120后，沂南县人民医院和沂南县妇幼保健院的救护车同时赶到现场。但一贯强势的妇幼保健院把4名伤员全部抢走，人民医院的救护车空车返回。

　　由于伤员全部是沂水县人，家人接到车祸信息后，紧急联系沂水县中心医院到沂南县接人，而沂南县妇幼保健院只放走了3个轻伤员，把伤情较重的王关文强行留下做手术。

　　手术失败后，医院宣布病危。王关文的姐姐王关凤强烈要求“死马当活马医”，并请来沂水县中心医院专家施行第二次手术，王关文起死回生。

　　但由于第一次手术导致王关文双下肢感染，组织坏死，最终截肢。沂南县妇幼保健院因此被指“没有金刚钻，强揽瓷器活”，目前面临医患诉讼。

　　据知情人介绍，沂南县妇幼保健院与人民医院争伤员、抢病号不是头一次，已经形成惯例。

　　据沂南县妇幼医院官网显示， 2019年8月，沂南县妇幼保健院还是二级甲等医院，当年10月才升级为三级乙等医院。院长王建军曾在原沂南县卫生局工作，在一家民营医院的基础上组建了妇幼保健院并任院长。公开资料显示，王建军擅长男性泌尿外科，“能熟练掌握前列腺电切手术、膀胱肿瘤电切手术”。

　　王关文的姐姐王关凤得知车祸信息后，第一时间就不相信沂南县妇幼保健院能抢救车祸伤员，她致电沂南县妇幼保健院，请求将4名伤员转送到沂水中心医院，被拒绝。

　　她在赶往沂南县妇幼保健院途中，紧急联系沂水县中心医院急救中心，希望派急救车到沂南县妇幼保健院接人。沂水中心医院按伤员人数派出4辆救护车赶往沂南县。而沂南县妇幼保健院只放走了3名轻伤员，不惜让沂水中心医院的一辆救护车空车返回，也要强行留下王关文做手术，理由是“伤情危重，来不及转院”。

　　先揽“瓷器活”，再借“金刚钻”

　　2019年8月4日10点16分，沂南县妇幼保健院于为王关文办理了入院手续，12点30分实施骨科手术，直到下午4点钟才开始做腹腔手术。这个漫长的过程，正是妇幼保健院向县人民医院借“金刚钻”的时间。

　　第一份手术记录显示，手术名称“右胫骨切开复位+右腓骨清创复位”“手术指导者赵鹏飞，手术者刘明辉”。这两位都是来自沂南县人民医院的骨科医生，是妇幼保健院借来的“金刚钻”。

　　第二份手术记录显示，手术名称“左侧胸腔闭式引流术+肝破裂修补术+坏死肠管切除术+肠系膜挫裂伤修补术”“手术指导者宁良树，手术者赵永杰”。其中宁良树是来自沂南县人民医院的普外科专家，临床职称为“副主任医师”;赵永杰是沂南县妇幼保健院外科医生，公开资料显示，“赵永杰擅长甲状腺肿瘤、颈部肿块、乳腺肿瘤手术”。对此，王关凤指出“沂南县妇幼保健院就没有擅长精细手术和急救型专家，就连院长王建军擅长的还是泌尿科”。

　　至此可以看出，沂南县妇幼保健院强行揽了王关文这个“瓷器活”后，不得不向县人民医院借了3个“金刚钻”。

　　这还没完，就在王关文的腹腔手术后几个小时，病情恶化，陷入昏迷。2019年8月5日凌晨2时许，王关文的哥哥王关欣接到院方电话，“王关文病危，我们无能为力……”。

　　2019年8月5日上午，在王关凤的强烈要求下，沂南县妇幼保健院终于同意，请沂水县中心医院专家会诊。沂水县中心医院先后派呼吸科专家刘敬峰、普外科专家周忠晋、重症室主任彭文红前往沂南县妇幼保健院会诊。

　　8月5日上午10时许，在周忠晋的指导下，决定对王关文施行第二次开腹手术，发现肠系膜有出血点，是第一次手术遗漏部位。继续修补肠系膜，并取出腹腔大量淤血后，王关文起死回生了。

　　至此，沂南县妇幼保健院在强行揽下王关文这个“瓷器活”后，先后向外院借了6个“金刚钻”。

　　要求转院，几经刁难

　　外援医生虽然保住了王关文的生命，但王关文的姐姐王关凤依然不相信沂南妇幼保健院有后续治疗的能力。王关凤表示，她从8月4号开始就要求转到沂水县，5号、6号每天都有要求，均被院方拒绝。

　　2019年8月7日一早，王关凤亲自带着沂水县中心医院的急救车，赶到沂南县妇幼保健院。几经交涉，沂南县妇幼保健院终于同意转院，于10点钟办理了出院手续。

　　王关凤为什么多次强烈要求转院，她说出了如下几个理由。首先，“一个管生孩子的医院，强抢车祸伤员，事实已经证明他们没有这个能力，手术都需要请外援”;其次，王关文被沂南县妇幼保健从车祸现场强行接走后，没有得到及时救治，最要命的腹腔手术是下午4点多才开始做的，贻误了6个小时;第三，呼吸机插管方式还是20年前的技术，直接从口腔插管，导致王关文牙齿受损、声带受伤，至今还发音嘶哑;第四，腹腔手术失败的原因是遗漏了肠系膜出血点，足以说明沂南县妇幼保健院没有这个能力。让一个“擅长乳腺肿瘤手术”的医生给做肠系膜修补精细手术，是在拿王关文“练手”，是草菅人命;第五，以“伤情危重，来不及转院”为由强行留下王关文后，没有先做危及生命的腹腔手术，而是先做了下肢骨科手术，这对王关文的病情有严重贻误。王关凤说：“沂南县城距离沂水县城仅有30分钟车程，救护车应该更快。院方无视我们的要求，宁愿利用6个小时的时间等待手术外援也不给转院，这就说明他们没有救死扶伤人道主义精神，而是一心盯着创收目标。王关文三天的医疗费就是10万零5000多元”。

　　2019年8月7日的“沂南县妇幼保健出院记录”显示，王关文“右拇趾缺血坏死，右足背血运差”。王关文转至临沂市中心医院后，其“入院记录”显示，“左侧臀部及大腿外侧见大片皮肤淤青，见血性液体渗出，缝合处周围皮肤发黑，可见张力性水疱，胫后动脉搏动微弱，足部趾端颜色呈紫黑色”。再结合沂南县妇幼保健院的出院记录“右拇趾缺血坏死，右足背血运差”。

　　对此，王关凤表示，王关文双下肢手术后，没有人给他换过绷带。“手术后肯定有肿胀，连绷带都不给松，能不导致血运差吗?”王关凤认为，沂南县妇幼保健院对王关文下肢手术后护理失职，是导致后来截肢的主要原因。

　　王关文的哥哥王关欣表示，“由于王关文双下肢手术后，在沂南妇幼保健院就有感染，转院时就有部分组织缺血坏死，血运差持续恶化，于2019年8月26日，在沂水中心医院施行双下肢截肢手术”。

　　更为恶劣的是，医院在给患方提供病例资料时，故意涂改了腹腔手术的起始时间，而这个时间，正是被医院贻误的6个小时。

　　对此，代理此案的律师刘宏伟表示，根据《中华人民共和国侵权责任法》，医院伪造、篡改或者销毁病历资料的行为，其性质比隐匿或者拒绝提供病历资料的行为更加严重和恶劣。在医患诉讼中，法院应直接认定医疗机构存在医疗过错。

　　目前，高位截肢的王关文已经时刻离不开轮椅。王关凤表示：“我们要追究沂南县妇幼保健的医疗过错责任，目的是给他们提个醒：没有金刚钻，就别揽瓷器活。也希望王关文是最后一个受害者”。(作者 王剑锋)

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