苍南“四步走”推进中医药综合改革 打通服务群众“最后一公里”

　　“经李医生扎了一针，症状就缓解了。”日前，邓女士带母亲到宜山中心卫生院就诊，对中医师李康复的按摩针灸等中医疗法赞不绝口。近年来，苍南聚焦打通中医药服务“最后一公里”，从服务阵地、人才队伍、服务体系入手，积极推进实施基层中医药服务能力提升工程，更好地满足广大群众“方便看中医、看上好中医”的健康需求。

　　2021年以来，苍南投入24.99亿元，启动县中医院、乡镇卫生院等24个项目建设，打造“以县中医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础”的服务阵地。所有乡镇卫生院均建成特色中医馆，配备颈椎牵引仪、中频治疗仪、多功能牵引床、电子针灸仪、艾灸仪等基本设备，建成智慧健康站50家，规范化提升村卫生室272家，提供中医药服务的村卫生室达90.33%。

　　阵地搭建起来了，中医药人才和技术资源的下沉就显得尤为重要，县域医共体的建设打通了这一关键渠道。苍南通过3家医共体牵头单位专家下沉，以强带弱，以老带新，实现中医服务协同发展；成立由县中医院牵头、26家医疗机构组成的“中医联盟”，建立联盟内会诊制度，经常性举办中医师拜师交流和培训，有效解决基层中医师经验不足问题。苍南于2022年在温州地区首创“县招乡聘村用”中医师承培养模式，携手浙江中医药大学计划三年内培养100名基层中医师承人才，保障基层中医人才更新迭代；与福建中医药大学开展战略合作，县中医院成为福建中医药大学教学医院，提升中医学科建设、人才培养等综合能力；通过在基层建立名中医工作室、返聘、人才招引等措施，进一步夯实基层中医药人才队伍，把脉问诊、刮痧拔罐、推拿针灸等中医药诊疗服务均可在基层中医馆实现。

　　有了阵地和人才，苍南组织县级医院、乡镇卫生院、村卫生室的医生协同服务，实施按需或定期上门诊疗。在大渔镇大岙心村，村民张大爷每半月都能看到当地卫生院医生前来问诊且风雨无阻。同时，针对县域多山区、多海岛地理特征，老人出行不便的现状，苍南配置了19辆医疗巡回车，建立流动中医服务驿站，实施巡回中医诊疗、中医药体质辨识、中医药治未病等服务。苍南依托“智慧医疗+健康大脑”优势，建立浙南闽东北中药智能煎配中心，拥有中药饮片500余种，可提供审核、调配、煎煮、配送一条龙服务，实现医疗机构全覆盖，为苍南及周边县市群众提供中医药服务需求。在智慧健康站，群众可借助健康自助一体机自助辨识中医体质，纳入个人健康档案。此外，苍南将中医药医保起付线降低了一个档次，每年提供200万元扶持基金，用于提高中医医共体门诊总额预算额度。

　　这两年，苍南中医药事业发展迅速，2020年顺利通过全国基层中医药工作先进单位评审，2021年，苍南成为温州市唯一入选浙江省基层中医药改革先行县。

　　“接下来，我们将围绕健康主题，从人民群众最关心的问题着手，在巩固成果、扩大基层中医药服务覆盖面的基础上，补短板、固根基，打造基层中医药服务能力提升工程的‘升级版’。”苍南卫健局副局长郭廷建表示。

　　根据计划，苍南将开展四大攻坚行动：即开展“浙南闽东北中医诊疗中心”攻坚行动，深化公立中医医院综合改革，创三级乙等中医院；开展“现代中医药科技研发地”攻坚行动，打造产学研用一体化的中医药科技创新体系；开展“中医药产业集群示范地”攻坚行动，构建“一二三产业”联动发展的中医药产业新格局；开展“中医药健康养生旅游目的地”攻坚行动，打造集中医诊疗、滋补品养生保健、中医药康养服务等于一体的中医药特色小镇，推动中医药健康养生文化创新发展，更好地为“健康苍南”建设添砖加瓦。