医美科普 | 一文看透透：鼻子该咋整？

　　随着医疗美容技术的进步，慢慢地更多的人开始接触到了隆鼻。隆鼻手术是现在鼻部整形当中最为重要的手术，综合性较强，通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，改善塌鼻、歪鼻、外伤鼻、朝天鼻、驼峰鼻、小鼻等。

　　隆鼻的方法和手段有很多，现在市面上比较常见的隆鼻方法有注射隆鼻、线雕隆鼻、假体隆鼻手术等。

　　A. 注射隆鼻：注射隆鼻主要是以注射玻尿酸的手段，达到鼻梁高、挺的目的。注射隆鼻本身是属于微创，所以无需手术，没有恢复期，但是注射隆鼻的效果只能维持6~18个月，所以对于预算不足并且不想开刀动手术的求美者来说，可以选择注射隆鼻。

　　但求美者在做注射式隆鼻前一定要了解好注射材料。如果医生给的方案是要注射不可吸收材料，比如人工骨粉、奥美定等不可吸收的颗粒物，一定要第一时间拒绝然后离开这个医生。人工骨粉的成分是羟基磷灰石，普遍作为牙槽骨吸收的填充物使用，补牙的材料注射到鼻子里，怎么能合适呢?如果注射后出现材料游离，鼻梁会有红肿、硬、肉芽肿等症状发生，修复后也没办法完全取出干净。所以求美者要拒绝一切不可吸收材料物的注射填充。(隆鼻医生刘彦军)

　　B. 线雕隆鼻：线雕隆鼻主要是在原有的鼻形基础上对鼻尖进行改善，利用可吸收线材的支撑提拉作用，让鼻部整体达到紧致挺拔作用，从而打造鼻部支架。同样的，它的缺点也显而易见，随着线材的吸收，隆鼻效果会渐渐消失。不过与注射一样的是，它们都属于微创，所以价格更低，且没有恢复期。

　　专家表示，不建议做线雕隆鼻这一术式。线雕隆鼻已经过了最火热的时期，前些年很多人都会选择这个不开刀就可以隆鼻的手术方式，看起来“安全迅速”，但过于简单的项目，能解决的问题也非常局限，选择过线雕隆鼻的人大多数都走上了修复之路。

　　线雕隆鼻通过蛋白线提拉鼻部的皮肤来塑形鼻子，但线材比较尖锐，顶住鼻尖皮肤容易导致创口久不愈合、红肿发炎、破溃、疤痕等发生。多数修复的人鼻尖形态怪异，顶出、下垂、发红，需要取出蛋白线，进行修复手术。(隆鼻医生刘彦军)

　　C. 假体隆鼻：常见的隆鼻手术都是采用假体作为支撑材料，隆鼻效果更加明显，维持时间也很长，鼻形也可以立马成型。但假体隆鼻手术操作创面较大，术后需要半年左右的恢复期。目前比较常见的假体隆鼻材料有硅胶、膨体、异体骨等，假体隆鼻因为是属于整形手术，所以费用要更高。

　　若选择假体隆鼻，专家提醒求美者要拒绝置入L型假体。单独地使用L型，会造成鼻尖生硬，使鼻型看起来非常假，而且L型假体会顶着鼻尖施加压力，导致局部皮肤张力过大，会有假体透光的情况发生，鼻尖的皮肤会变薄、变白、发红、甚至假体穿出。现在的假体都是经过多次雕刻，直到符合求美者的鼻部形态才会置入，鼻尖部分使用求美者自身的软骨，才会显得鼻尖不生硬，衔接弧度自然。(隆鼻医生刘彦军)

　　D. 自体软骨隆鼻：取耳背软骨或肋软骨作为隆鼻支撑材料，与受术者自体鼻骨融合，隆鼻效果自然真实，保持时间更长，但是和假体隆鼻相似的就是，费用更高，而且恢复期时间长，不过相比于假体隆鼻，软骨隆鼻就会更自然，也不会像假体隆鼻一样出现一些排斥等后遗症。

　　隆鼻方法各有优劣，也可结合使用。最常见的鼻子整形大部分都使用硅胶、膨体或者是玻尿酸、自体脂肪来垫高鼻梁，使用自体软骨来做鼻尖，这样的方法能把副作用减少到最低，而且能够做出又漂亮又自然的鼻子。

　　隆鼻手术风险大吗?

　　隆鼻手术有一定的风险，如果规范治疗，出现风险的概率较低，如果手术处理不规范，求美者也会面临较大的手术风险。隆鼻手术可能出现的风险包括术后出血或血肿、感染、排异或排斥反应、鼻外形不满意等，具体如下：

　　1、术后感染：主要由于隆鼻手术时无菌操作不严、器械消毒不严、术后护理不当，或者颜面部术前存在感染灶所致;

　　2、皮肤溃烂：多见于液体硅胶注射隆鼻术后或发生人工材料排异反应后，皮肤感染、破溃;

　　3、排异反应：表现为术后不消肿，切口不愈合，有黄色液体流出，且皮肤发红，多见于高敏体质或假体相容性差者;

　　4、鼻外形不满意：表现为鼻梁过高、过窄，额鼻角缺乏弧度，鼻体曲线不够，显得生硬，最终效果不满意。特别是多次隆鼻手术后，鼻部易出现疤痕增生、挛缩等现象，造成鼻外形出现问题。

　　隆鼻手术虽然属于比较小的整形手术，但是仍然存在危险，所以建议求美者选择正规的医院进行整形，术后遵医嘱做好护理措施，以免导致并发症。(中国医学科学院整形外科医院整形科刘珍君医师)

　　隆鼻手术术后护理

　　隆鼻手术鼻背有置入物，加之切口周围有可致切口污染的腔道开口，为保证手术成功要听从医嘱，尽量避免并发症的发生，注意事项如下：

　　1、隆鼻手术一般为鼻内切口，皮肤瘢痕不明显，术后担心瘢痕增生，可以局部应用抑制瘢痕生长的药;

　　2、隆鼻术后要遵医嘱进行冰敷消肿、消炎治疗，并要注意避免碰撞或挤压等;

　　3、术后有鼻部皮肤发红、变薄、搔痒、溢液等症状，说明受术者对假体出现排异反应，需及时就医取出假体;

　　4、术后鼻假体有外漏感染时，均需及时取出假体，若对隆鼻后的外形不满意，可根据具体情况在七天内再次手术矫正，一般手术矫正时间为首次手术后三个月，最好六个月后进行修改，取出假体时如果假体没有感染，可同时再行隆鼻术;

　　5、一般术后恢复时间为一周，一周左右拆线以后鼻部外形接近正常，可以正常的工作，但是一定注意不要受暴力损伤，尽量防止感冒，做擤鼻的动作。(华润武钢总医院整形美容外科侯杰医师)